DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA
CERTIFICAZIONE DI RESIDENZA

(Art. 2 Legge 4 Gennaio 1968 n. 15)  

 
 
 
 
Il Sottoscritto,          , nato a ( ) il

 
DICHIARA
 

di ESSERE RESIDENTE a () in
 
 
 
 

Data:
           

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(Firma)